DR.
JAIME ANGEREnglish
LASER NA CIRURGIA
PLÁSTICA
O laser já tem seu uso consagrado na Medicina há
mais de uma década, porém na Cirurgia Plástica ainda não estava muito nítida a sua
função real. Muito se publicou e declarou nestes últimos meses, mas só agora, em 1998,
existem algumas funções muito bem estabelecidas.
Uma das causas desta evolução foi a possibilidade de
atingir e destruir um alvo de maneira seletiva pela cor, é assim que funciona a retirada
das tatuagens. Outro fato foi o desenvolvimento de fontes de luz com menor capacidade de
dano à pele e outros tecidos.
Em resumo, o que é possível tratar atualmente:
- Hemangiomas e outras manchas vasculares
: Surgiu
uma fonte de luz que provoca quase nenhuma lesão na pele e tem uma penetração uniforme
na lesão. Ele atinge a cor vermelha e outras cores próximas no espectro de luz. O
aparelho tem o nome comercial de Photoderm. Este aparelho já existia mas o modelo
que foi lançado no ano de 1997 é o mais efetivo. O alvo pode ser atingido em uma área
única retangular de 3 x 1 cm, ao contrário dos que tem um alvo redondo o que dificulta a
"varredura" da lesão. Serve também para varizes.
- "Manchas" de Pele de cor próxima ao marrom
:
O próprio Photoderm pode ser modulado para as cores próximas ao marrom; é efetivo para
as manchas senis das mãos e face e nos tumores névicos congênitos (manchas escuras do
recém-nascido).
- Tatuagens:
As tatuagens podem ser totalmente
retiradas sem causar nenhuma cicatriz, o laser de Rubí era o mais efetivo até alguns
meses atrás porém ele não conseguia eliminar algumas cores como o vermelho e o amarelo
e, às vezes, o verde. Ainda assim são necessários mais de um tipo de Laser como o de
Alexandrite e o Krypton.
- Epilação:
A evolução mais rápida em 1997
foi a idealização de um aparelho para a eliminação definitiva de pêlos. Existem
situações, em especial na mulher, que a presença de pêlos em determinadas regiões é
altamente indesejável ou ainda por causa de doenças que causam o aumento de número de
pêlos ou os tornam mais escuros e duros. O Epilight é o mais moderno do mercado.
- Peeling de face:
O
laser de CO2 ultrapulsado é atualmente utilizado para o "peeling" estético de
face. A sua função nas seqüelas de acne é duvidosa. Mesmo para estética, embora os
resultados sejam promissores, ainda existem dúvidas sobre a sua real efetividade a longo
prazo. Existem vários modelos de Laser no mercado. Quanto mais efetivo o aparelho e
melhor realizado o peeling, mais tempo a paciente vai permanecer com reação
inflamatória na pele com eritema prolongado ("vermelhidão"), o que pode durar
mais de 40 dias.
Concluindo, o que é efetivo é a retirada de tatuagens,
Hemangiomas , epilação definitiva e manchas de pele. O "ressurfacing" de face
somente em casos muito selecionados e geralmente no final de uma cirurgia de rugas quando
a anatomia foi modificada e as pregas que existiam são retiradas e não terão mais
condições de retornarem devido ao efeito da cirurgia.
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Dr. Jaime Anger
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