DR. JAIME ANGEREnglish

LÁBIO LEPORINO E OUTRAS FISSURAS DE FACE

Dentre as afecções congênitas que são de responsabilidade da Cirurgia Plástica, as fissuras de face são as mais complexas e que despertam um grande interesse no seu tratamento.

Estas anomalias exigem uma equipe multiprofissional coesa e competente para o seu atendimento. Os pais destes recém-nascidos enfrentam enormes dificuldades, devido aos múltiplos e constantes procedimentos, tanto de reabilitação como cirúrgicos.

A alteração mais conhecida é a fissura lábio-palatina ("Labio Leporino").

Na maioria das vezes não tem correlação genética. Alguns estão ligados a fatores ambientais como pesticidas, outros são provocados por medicamentos ou ainda doenças na gravidez, como a rubéola.

O tratamento é longo e envolve a Cirurgião Plástica, Ortodontia, Fonoaudiologia, Otorrinolaringologia, Pediatria e Psicólogia . No caso 1, são necessárias de 3 a 6 cirurgias entre os 3 meses e 15 anos de vida, A mais importante é a primeira quando é reparado o lábio, o nariz e o rebordo alveolar, que é realizada aos 3 meses de vida.

Embora alguns centros preferem realizá-la logo após o nascimento, nós preferimos esperar até que a criança desenvolva melhor. Deve-se ressaltar que até os 3 meses de idade ocorre um crescimento ponderal muito rápido, a anatomia da face torna-se mais nítida, facilitando o reconhecimento dos detalhes das estruturas anatômicas. Portanto, as chances de erro são bem menores, além da criança estar mais bem preparada. Muitas outras doenças podem acompanhar as Fissuras e isto tem que ser investigado com eficiência e calma.

A alteração mais importante a ser corrigida é a musculatura do lábio como pode ser ilustrado nas figuras seguintes:

FissuradoNormal

No caso 2 pode-se notar qual é o resultado esperado após a cirurgia no lábio (a queiloplastia).

Esta criança ainda foi submetida a correção do pálato fendido (palatoplastia), quando é um caso completo como este, a criança tem que ser submetida ao tratamento foniátrico por vários anos e a Ortodontia para a correção das alterações do rebordo alveolar e o desenvolvimento dos dentes, sendo necessária prótese dentária e um cuidado redobrado para evitar o aparecimento de cáries dentárias.

Os casos bilaterais são mais complexos e envolvem mais cirurgias

Existem outras formas de fissuras facias alguns muito complexas.

Cada um tem a sua especificidade de tratamento, o importante é que sejam sempre acompanhados por uma mesma equipe e de preferências em um mesmo local de trabalho.

Para qualquer esclarecimento escreva para E-mail para o Dr. Jaime e procuraremos responder e orientar.

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Última Atualização:      22 de Janeiro de 2004