Dr. Jaime Anger - Lipotripsia Ultrassônica Interna

A Lipoaspiração é um procedimento seguro ?

A lipoaspiração baseia-se no conceito de remover gordura. Existem atualmente diferentes técnicas com esta finalidade.

A lipoaspiração tradicional remove gordura através de um processo de sucção por alta pressão com o uso de uma cânula multiperfurada com orifícios de bordas cortantes. Esta cânula é introduzida através de um corte na pele e com movimentos forçados de vai-e-vem, rompe as células gordurosas e também as traves de colágeno das cavidades aonde estão alojadas. Entretanto, podem romper também vasos e nervos, e provocar irregularidades devido ao trauma provocado na derme e no tecido sub-cutâneo. A pressão de sucção (pressão negativa) pode ser originada por máquina ou até seringa.

A vibrolipoaspiração consiste na adaptação de um máquina movida a eletricidade ou pressão de gás que realiza os movimentos de vai-e-vem da cânula, diminuindo o esforço do cirurgião.

A lipoaspiração ultrasônica ou lipotripsia ultra-sônica se baseia no princípio da destruição seletiva do tecido gorduroso através da emissão de ultra-som de 22,5MHz a 27 MHz na ponta de uma cânula introduzida através de um corte na pele de 5 mm. A área de ação é de 1 mm . A passagem da cânula vaporiza a gordura e causa a destruição das células gordurosas sem lesar vasos sangüíneos, nervos e as fibras de colágeno.

A lipotripsia ultra-sônica está indicada nos casos em que a lipoaspiração tradicional é pouco efetiva ou impossível de ser utilizada, ou ainda quando o sangramento pode ser um fator de complicação.

Em casos de tratamento de pequena extensão como por exemplo o joelho ou o queixo, a lipoaspiração efetuada com qualquer técnica, até mesmo com seringa, pode ser realizada em ambiente ambulatorial com anestesia local; os cuidados pré-operatórios são os mínimos necessários. Entretanto, quando áreas maiores devem ser tratadas, o grau de trauma nos tecidos torna esta operação uma cirurgia de porte maior e devem ser tomados cuidados mais intensos. Em especial se houver risco de sangramento ou se forem feitas concomitantemente outras cirurgias associadas. Na maioria dos casos, o procedimento deve ser feito em ambiente hospitalar.

Algumas medidas devem ser sempre adotadas como o estudo da coagulação do paciente, conhecimento do histórico dos remédios que a paciente possa ter ingerido antes da cirurgia e a profilaxia da Trombose Venosa Profunda. É importante um ambiente de sala cirúrgica com meios de controle dos sinais vitais do paciente como em qualquer outra cirurgia. Deve a(o) paciente estar totalmente sadio(a).

Alguns pontos são ainda hoje controversos e devem ser discutidos com o Médico, como por exemplo, o tipo de anestesia. Os riscos da anestesia epidural e local devem ser esclarecidos. Muitas vezes. a anestesia geral pode ser mais efetiva e segura. O uso de cinta elástica compressiva acima do joelho é também um fator de risco para o inchaço das pernas ou formação de trombos

Uma das medidas que facilitou e tornou mais segura a lipoaspiração foi a utilização da técnica da infiltração prévia de uma quantidade de líquidos na região tratada o que facilita a retirada da gordura e diminuí o sangramento. Este método é empregado com uma mistura de anestésicos locais, mas não pode ser confundido com a anestesia local propriamente dita e é muito útil com anestesia geral. Cidades ou locais em que não existem ambientes hospitalares adequados, a tendência é a de supervalorizar o emprego de anestesia local com infiltração maciça de líquidos mesmo no tratamento de grandes extensões do corpo. Esta situação provavelmente é a que envolve o maior risco na lipaspiração. O excesso de anestésicos locais, duração da cirurgia e uma hiper-hidratação são os itens de risco intra-operatório.

A lipoaspiração é sempre um procedimento cirúrgico, requer exames pré-operatórios de acordo com o estado clínico do paciente e também cuidados pré-anestésicos de rotina !

Consulte sempre, para a sua garantia, um Médico que tenha Título de Especialista obtido pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica e Associação Médica Brasileira e, se possível, que seja Sócio Titular.

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Última Atualização: 16 de março de 2006