
DR.
JAIME ANGER
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| O que o meu seguro paga ou reembolsa na cirurgia plástica? | A maioria das empresas pagam as cirurgias que envolvem doenças como o Cancer de pele, e queimaduras na fase aguda. Entretanto observamos inúmeros problemas no momento de liberação por parte das empresas de pagamento de inúmeros procedimentos. Determinados convênios não pagam afecções congênitas (defeitos que aparecem com o nascimento e as que são hereditárias) como por exemplo o lábio leporino e crianças que nascem com 6 dedos na mão ou ainda com os dedos grudados. A maioria considera a reconstrução de seio após cancer como um procedimento meramente estético. |
| Os médicos são satisfatoriamente remunerados pelas empresas de saúde? | As empresas atualmente remuneram muito mal o crurgião plástico, um tumor de pele é remunerado em quantias que variam entre 15 e 50 reais. Uma reconstrução de mama varia de 190 a 600 reais e uma reconstrução de nariz após cancer de 140 a 300 reais. As consultas variam de 10 a 40 reais. Muitas empresas não ressarcem os materiais e taxas de uso do consultório ou pagam com muito atraso. Entretanto se a cirurgia for realizada em Hospital, estes empresas inexplicavelmente aceitam pagar muito mais a estes Hospitais. |
| Porque os médicos reclamam mas continuam atendendo estes convênios? | Pela mesma razão que os clientes continuam pagando muito mais que o necessário a estas empresas. Pois existe uma desunião e desimformação entre clientes e médicos e porque ambos são cada vez mais dependentes deste sistema. Isto deverá ser modificado a medida que o mercado torne-se mais maduro e quando os médicos e os clientes organizarem-se melhor dentro de suas Sociedades representativas. A regulamentação recentemente aprovada pelo Governo, sofreu fortes influências das empresas e seguradores que, claramente, tem uma representatividade muito forte nos vários níveis da política nacional. |
Dr. Jaime Anger
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Última Atualização: 23 de Julho de 1998